医生检查男子疼痛的肩膀——发现关节不见了

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摘要

医生报告了一名建筑工人患密尔沃基肩综合征的罕见病例,其肩关节完全破坏,X光片显示肱骨头缺失。

<p>一名45岁的建筑工人因右肩极度肿胀且疼痛逐渐加重而前往急诊科。医生为他拍了X光片,想找出问题所在。但当影像出来时,解释这一情况的恰恰是他们<em>没有</em>看到的东西:他的整个肩关节不见了,似乎被炸成了细小的残留碎片。</p> <p>肩关节是一个球窝关节,上臂骨(肱骨)的球状头部位于肩胛骨的关节窝内。根据<a href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2601847?startFrom=1">《New England Journal of Medicine》上的一份病例报告</a>,这名男子的X光片显示,他的肩关节既没有球头,也没有完整的关节窝。他的上臂骨与关节分离,上臂骨顶端的球状部分(肱骨头)完全消失。断裂且无头的肱骨只得在男子的手臂中自由漂浮,与上半身不再相连。</p> <img width="640" height="366" src="https://cdn.arstechnica.net/wp-content/uploads/2026/07/nejmicm2601847_f1-640x366.jpg" class="center medium" alt="" decoding="async" loading="lazy" srcset="https://cdn.arstechnica.net/wp-content/uploads/2026/07/nejmicm2601847_f1-640x366.jpg 640w, https://cdn.arstechnica.net/wp-content/uploads/2026/07/nejmicm2601847_f1-1024x586.jpg 1024w, https://cdn.arstechnica.net/wp-content/uploads/2026/07/nejmicm2601847_f1-768x440.jpg 768w, https://cdn.arstechnica.net/wp-content/uploads/2026/07/nejmicm2601847_f1-1536x879.jpg 1536w, https://cdn.arstechnica.net/wp-content/uploads/2026/07/nejmicm2601847_f1-2048x1172.jpg 2048w, https://cdn.arstechnica.net/wp-content/uploads/2026/07/nejmicm2601847_f1-980x561.jpg 980w, https://cdn.arstechnica.net/wp-content/uploads/2026/07/nejmicm2601847_f1-1440x824.jpg 1440w" sizes="auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px"> 男子明显肿胀的肩膀,以及X光片显示肱骨头破坏,上臂骨自由漂浮。 图片来源: <a href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2601847?startFrom=1" target="_blank">New England Journal of Medicine, 2026</a> <p>与此同时,磁共振成像发现,这名男子的肩袖——即一组将上臂牢固固定在关节窝内的肌肉和肌腱——也遭到破坏。四条主要肌腱中有三条(冈上肌腱、冈下肌腱和肩胛下肌腱)出现全层撕裂。</p><p><a href="https://arstechnica.com/health/2026/07/doctors-took-a-look-at-mans-painful-shoulder-they-found-the-joint-was-missing/">阅读全文</a></p> <p><a href="https://arstechnica.com/health/2026/07/doctors-took-a-look-at-mans-painful-shoulder-they-found-the-joint-was-missing/#comments">评论</a></p>
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缓存时间: 2026/07/31 23:00

# 医生检查了男子疼痛的肩膀——发现关节不见了 来源:https://arstechnica.com/health/2026/07/doctors-took-a-look-at-mans-painful-shoulder-they-found-the-joint-was-missing/ 一名45岁的建筑工人因右肩极度肿胀且疼痛逐渐加剧而前往急诊科。医生拍了X光片,试图找出问题所在。但当影像出来时,解释情况的恰恰是他们*没有*看到的东西:他的整个肩关节消失了,似乎被炸成了细小的、残留的碎片。 肩关节是一个球窝关节,上臂骨(肱骨)的球状头部位于肩胛骨的关节窝内。根据《新英格兰医学杂志》(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2601847?startFrom=1)上的一篇病例报告,该男子的X光片显示,他既没有了球头,也没有完整的关节窝。他的上臂骨与关节分离,上臂骨顶端球状的肱骨头完全消失。断掉的、失去头的肱骨只能游离在男子的手臂中,与上半身没有任何连接。 [](https://cdn.arstechnica.net/wp-content/uploads/2026/07/nejmicm2601847_f1.jpg) 男子明显肿胀的肩膀,以及X光片显示肱骨头被毁、上臂骨自由漂浮。 男子明显肿胀的肩膀,以及X光片显示肱骨头被毁、上臂骨自由漂浮。图片来源:《新英格兰医学杂志》,2026(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2601847?startFrom=1) 与此同时,磁共振成像发现,男子的肩袖——即把上臂骨牢牢固定在关节窝中的一组肌肉和肌腱——也被破坏了。四条主要肌腱中有三条(冈上肌腱、冈下肌腱和肩胛下肌腱)出现全层撕裂。 医生诊断该男子患有一种罕见且破坏性极强的疾病,称为“密尔沃基肩综合征”(Milwaukee Shoulder Syndrome,MSS)。这一术语于1981年提出,基于威斯康星州四位老年女性的病例,她们与该男子一样,肩关节严重破坏,肩袖大面积撕裂。该疾病与快速破坏性关节炎相似——也可能是其一种亚型——后者于1982年被确认。

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